Aviso importante:

Este conteúdo é uma orientação complementar para quem já usa o medicamento com prescrição. Ele não substitui a orientação do profissional de saúde que acompanha o seu tratamento. O uso de medicamentos para emagrecimento deve ser feito somente com prescrição e acompanhamento médico. A automedicação pode causar efeitos adversos e riscos à saúde.

A caneta de dose única, hoje a única disponível no Brasil, já vem pronta para uso, sem necessidade de montar nada ou medir a dose. A versão multidose (KwikPen), já aprovada mas ainda não comercializada, funciona de outro modo, com seleção da dose a cada aplicação.

Sobre o local, o Mounjaro é aplicado por injeção subcutânea uma vez por semana, na camada de gordura logo abaixo da pele do abdômen, da coxa ou da parte posterior do braço.

Dois cuidados fazem diferença no resultado. O primeiro é trocar o local a cada aplicação, porque injetar sempre no mesmo ponto prejudica a absorção do medicamento. O segundo é a conservação: a caneta é mantida na geladeira, entre 2°C e 8°C, e nunca deve ser congelada.

Isso tudo é apenas um resumo, neste guia explicamos cada etapa passo a passo. Lembrando que esta é uma orientação complementar para quem já está em tratamento com prescrição médica.

Onde aplicar o Mounjaro

Três regiões são aprovadas para a aplicação. O abdômen, nas laterais, a três ou quatro dedos de distância do umbigo. A coxa, na face anterior e lateral superior. E a parte posterior superior do braço, que é a menos usada por ser difícil de alcançar sozinho, e por isso costuma exigir a ajuda de outra pessoa.

A rotação entre os locais a cada aplicação é obrigatória. Aplicar sempre no mesmo ponto favorece o acúmulo de gordura subcutânea no local, o que prejudica a absorção do medicamento e pode comprometer o resultado do tratamento. Mas se precisar usar a mesma região do corpo em semanas seguidas, o recomendado é escolher um ponto diferente dentro dela.

Um padrão simples de seguir é alternar entre abdômen direito, abdômen esquerdo, coxa direita e coxa esquerda a cada semana. Anotar o local de cada aplicação ajuda a manter o rodízio e facilita o acompanhamento nas consultas.

Passo a passo da aplicação

A caneta foi desenhada para ser simples de usar, mesmo por quem nunca se autoaplicou uma injeção. A sequência abaixo segue as instruções de uso aprovadas pela Anvisa.

1. Retire a caneta da geladeira e confira o rótulo, para confirmar que é o medicamento e a dose corretos. Se preferir maior conforto na aplicação, é possível deixá-la alguns minutos em temperatura ambiente antes de usar, mas nunca use fontes de calor para aquecê-la.
2. Lave bem as mãos e inspecione a caneta, verificando se não há rachaduras ou sinais de dano.
3. Verifique a solução pela janela da caneta. Ela deve estar incolor ou levemente amarelada, transparente e sem partículas. Se estiver turva, com a cor alterada ou congelada, descarte e use outra caneta.
4. Limpe o local escolhido com álcool 70% e aguarde secar completamente, porque álcool ainda úmido causa ardência na hora da injeção.
5. Mantenha a caneta travada e só retire a tampa da base quando estiver pronto para aplicar. Posicione a base transparente sobre a pele, num ângulo de 90 graus, e então destrave.
6. Pressione firmemente o botão. Você vai ouvir dois cliques: o primeiro indica que a injeção começou, o segundo que ela foi concluída.
7. Aguarde cerca de 10 segundos antes de retirar a caneta, para garantir que a dose completa foi liberada. O êmbolo cinza visível confirma que a dose foi administrada.
8. Descarte a caneta imediatamente em recipiente rígido próprio para materiais perfurocortantes, nunca no lixo comum.

É comum aparecer uma pequena gota de sangue no local, não se assuste. Pressione com algodão ou gaze, sem esfregar.

Reações no local da aplicação

Vermelhidão, coceira leve ou um pequeno hematoma no ponto da injeção são reações locais esperadas, mas eles costumam desaparecer em poucas horas e não indicam problema com o medicamento nem com a técnica.

Para diminuir essas reações é só alternar os locais de aplicação. Outra dica é deixar o álcool secar completamente antes de injetar, isso ajuda a diminuir a ardência.

Importante: procure orientação médica se a região ficar endurecida, muito dolorida, quente ao toque ou se a reação persistir por vários dias.

Como conservar a caneta

O Mounjaro é conservado na geladeira, entre 2°C e 8°C, de preferência em uma prateleira do meio e nunca na porta, onde a temperatura oscila mais. A caneta não deve ser congelada, e se isso acontecer precisa ser descartada mesmo que o líquido pareça normal depois de descongelar.

Fora da refrigeração, a bula prevê até 21 dias em temperatura de até 30°C. Vale saber que esse prazo é acumulado, contado desde a primeira vez que a caneta saiu da geladeira, e não reinicia a cada episódio. A orientação mais segura é evitar ciclos repetidos de refrigeração e temperatura ambiente. Os detalhes de conservação estão em Mounjaro fora da geladeira: quanto tempo pode ficar.

A tirzepatida também é sensível à luz, então a caneta deve ser mantida na embalagem original até o momento do uso.

O que fazer se esquecer uma dose

Esquecer uma aplicação acontece, e a bula prevê duas situações diferentes, que costumam ser confundidas.

1. Se você lembrar dentro de até 4 dias, ou 96 horas, do dia programado, aplique a dose assim que possível e mantenha a próxima aplicação no dia habitual.
2. Se já se passaram mais de 4 dias, pule a dose esquecida e retome o cronograma normal na data seguinte.

Nunca aplique duas doses no mesmo dia para compensar, e avise o médico sempre que isso acontecer.

Quer mudar o dia da aplicação? Nesse caso, a regra é respeitar um intervalo mínimo de 3 dias, ou 72 horas, entre uma dose e outra.

Efeitos nas primeiras semanas

Os efeitos colaterais do Mounjaro são mais comuns logo no início do uso e nas mudanças de dose, e tendem a diminuir conforme o corpo se adapta.

Os mais frequentes são gastrointestinais, como náusea e constipação, e a explicação está no próprio mecanismo do medicamento, que retarda o esvaziamento do estômago.

No estudo SURMOUNT-1, a náusea apareceu em 24,6% das pessoas que usaram a dose de 5 mg, contra 7% no grupo placebo, na maioria dos casos com intensidade leve a moderada.

Algumas medidas ajudam na adaptação como preferir porções menores e mais frequentes e evitar alimentos gordurosos nas primeiras semanas e manter boa hidratação.

Outra dica é aplicar o medicamento perto do fim de semana, para que eventuais desconfortos do início do tratamento ou durante uma mudança de dose, caiam em dias fora do trabalho.

Efeitos colaterais raros

Entre os efeitos raros mas sérios, a pancreatite ocorreu em 0,21% dos participantes tratados com tirzepatida nos estudos, contra 0,24% no grupo placebo, ou seja, em frequência semelhante nos dois grupos.

Ainda assim, dor abdominal intensa que irradia para as costas é o sinal de alerta e exige atendimento médico imediato.

A primeira aplicação com um profissional

Este guia serve de referência, mas nada substitui ver a técnica na prática. Na primeira aplicação, ou ao mudar de dose, vale pedir que um profissional de saúde acompanhe, seja na farmácia, no consultório ou por telemedicina.

Um detalhe simples, como o ângulo da caneta ou o tempo de espera antes de retirá-la da pele, faz diferença na absorção do medicamento, e é mais fácil de corrigir vendo alguém fazer do que lendo.

Com o tempo, a autoaplicação vira rotina e a maioria das pessoas passa a fazê-la com tranquilidade. Se em algum momento surgir dúvida sobre a técnica, uma reação no local que não passa ou qualquer insegurança, o profissional que acompanha o tratamento é a referência para recorrer.

O que lembrar:

• O Mounjaro é aplicado por injeção subcutânea, uma vez por semana, no abdômen, na coxa ou na parte posterior do braço.
• A rotação dos locais a cada aplicação é obrigatória para preservar a absorção do medicamento.
• A solução deve estar incolor ou levemente amarelada e sem partículas. Alterações no aspecto indicam que a caneta deve ser descartada.
• A caneta é conservada entre 2°C e 8°C, nunca congelada, e pode ficar até 21 dias em temperatura ambiente de até 30°C, prazo acumulado desde a primeira retirada da geladeira.
• Dose esquecida pode ser aplicada em até 4 dias; passado esse prazo, pule a dose. Para mudar o dia fixo da semana, respeite o intervalo mínimo de 3 dias entre as aplicações.
• Os efeitos gastrointestinais são mais comuns no início e tendem a diminuir com a adaptação. O uso exige prescrição e acompanhamento médico.